Como utilizar a aba de atendimento no prontuário da Health Mode
Bem-vinda à Central de Ajuda do Health Mode! Neste artigo, vamos explorar a aba de atendimento do prontuário da Health Mode, com foco específico no registro de uma nova queixa.
Passo a Passo: Utilizando a Aba de Atendimento
Iniciando um Novo Atendimento
Na aba de Atendimento, clique em "Iniciar Atendimento".
Você poderá registrar três grupos de informações: uma nova queixa, uma nova hipótese diagnóstica e observações de consulta.
Registrando uma Nova Queixa
1. Queixa Principal
Campo Queixa Principal e Duração: Este campo é de preenchimento obrigatório.
Bloco de Sintomas: Caso a paciente esteja usando o aplicativo da Health Mode, os sintomas reportados nos últimos 12 meses serão herdados automaticamente. É possível associar esses sintomas à queixa relatada pela paciente.
2. Histórico da Moléstia Atual
Bloco de Histórico: No campo História da Moléstia Atual, é possível inserir um texto livre ou associar anamneses já coletadas da paciente. Também é possível registrar novas anamneses a partir deste momento.
3. Interrogatório Complementar e Antecedentes
Bloco de Interrogatório e Antecedentes: Aqui, você pode fazer um simples registro de texto, associar antecedentes existentes da paciente ou criar novos antecedentes.
4. Medicamentos em Uso
Bloco de Medicamentos: Visualize os medicamentos em uso que já foram prescritos no sistema ou registre medicamentos que a paciente já estava usando antes da consulta.
5. Exames Físicos
Bloco de Exames Físicos: Utilize o texto livre, faça associações com exames físicos já realizados na paciente ou registre um novo exame usando os recursos de anotações sobre imagens.
6. Status Gestacional
Bloco de Status Gestacional: Responda à pergunta "Paciente está grávida?". Caso positivo, e se a paciente já tiver registros de gestação, estes serão exibidos em uma tabela.
7. Controles
Bloco de Controles: Registre controles como peso, pressão e glicemia.
8. Hipóteses Diagnósticas
Bloco de Hipóteses Diagnósticas: Associe hipóteses diagnósticas ao atendimento ou crie novas a partir do registro da queixa.
9. Conduta
Exames
Bloco de Exames: Dentro do bloco de conduta, prescreva um novo exame ou associe um exame que já foi solicitado à paciente.
Medicamentos
Bloco de Medicamentos: Dentro do bloco de conduta, prescreva um novo medicamento ou associe um medicamento que já esteja em uso pela paciente.
Finalizando o Atendimento
Após preencher todas as informações, clique em "Salvar" e o registro da queixa será registrado no histórico do atendimento.
Conclusão
Este artigo tratou especificamente do registro de uma nova queixa na aba de atendimento do prontuário da Health Mode. A aba de atendimento atende às necessidades de registros rápidos ou detalhados usando recursos avançados do sistema.
Se você tiver qualquer dúvida ou encontrar algum problema, entre em contato com o suporte do Health Mode pelo e-mail: suporte@healthmode.com.
Obrigada por usar o Health Mode. Até a próxima!